的确，脑血管病和痴呆之间一直存在着某种联系，脑血管病和痴呆病因复杂，涉及多种途径，往往同时发生，且其共同发生的潜在途径在很大程度上是未知的；有卒中史的人更易患痴呆，两者之间的相关机制知之甚少；脑血管疾病导致的认知能力下降和痴呆对患者的影响远远超过了脑血管病本身（如卒中）对患者的影响。

在不同的流行病学研究和临床试验中，高血压与血管性痴呆和AD的关系不太一致，甚至互相矛盾。

预防大于治疗：

1. 45-54岁时要保证不肥胖

我国建议的腰围最好控制在男性85cm以下，女性80cm以下。

2. 除了血脂，血压和血糖也要达标

1）血压：《中国老年血压管理指南2019》指出，老人的正常血压水平是90-140 mmHg。即使没有症状，35岁以上的人也应该一年至少测一次血压。

2）血糖：空腹血糖值控制在3.89-6.1mmol/L；餐后2小时血糖为≤7.8mmol/L。40岁以上及糖尿病高危人群应每年做一次空腹和餐后血糖检测。

一旦发现问题，及时调整生活方式和进行药物治疗。

3. 两方面保护好听力

北京市耳鼻咽喉科研究所助理研究员傅新星表示，老年耳聋会极大的影响生活质量，造成自卑、孤立和抑郁。此外，近年来的多项研究表明，老年耳聋还可能会增加认知功能下降的风险，甚至是老年痴呆。

1）中青年要合理使用耳机；

2）老年如果出现听力障碍，建议及时佩戴助听器。

4. 每周至少3次体育锻炼

北京师范大学老年心理实验室杨娜表示，坚持锻炼的老年人比不坚持锻炼的老年人得阿尔茨海默病的风险更低。

中老年人依据身体情况，可以：

1）有氧运动，比如游泳、手球、太极拳、跳舞、骑自行车、伸展动作等，每次有氧运动在20分钟以上，每周3次最为合理；

2）开放性运动，比如打乒乓球，与外界环境交互更多的活动更为有效。

5. 戒烟

血管性痴呆是指由脑血管病导致的、影响日常生活能力的认知功能损害。不良的生活习惯如长期吸烟、喝酒、熬夜等会增加中风等脑病发生的风险。

6. 多参加社交活动，多学习

大脑用进废退，尤其是退休后，可以每天抽出半小时到1小时用来看书看报，每周约上老友打打麻将、扑克，或者下棋等。社交类活动不仅使得老人接受刺激，保持心智活跃，还能给予老人情感慰藉和社会支持，有助于提升老年人的积极情绪。

7. 常吃4类食物

北京协和医院临床营养科主任医师陈伟在某节目上分享了预防老年痴呆的食物，可供大家参考：

1）猪肝、蛋黄、豆制品：含有乙酰胆碱，它是神经元细胞的构成成分之一，每人每天应摄入500-900毫克胆碱。

2）深海鱼：含有丰富的欧米伽3脂肪酸，它能够增加神经细胞膜的流动性，抗击体内的炎症反应，减少异常蛋白的沉积，降低早老性痴呆的发生概率。

3）叶酸丰富的食物：橘子、草莓、菠萝、胡萝卜、猕猴桃、西兰花、燕麦中都含有丰富的叶酸，每天摄入200-400微克叶酸为佳。

4）坚果：含有维生素E和镁，镁缺乏是老年人发生痴呆的一个重要因素；维生素E具有改善大脑细胞代谢、改善供氧功能、抗氧化等作用。

推荐食用带壳的坚果，每天摄入30克左右即可。